[의정부이비인후과] 코 안이 따갑고 딱지가 자꾸 생긴다면, 가을철 코 점막 건조증 관리법

아침저녁으로 선선한 바람이 불고 대기가 급격히 건조해지는 10월 환절기, 의정부 민락동 일대에서 사무직으로 근무하시는 30대 여성 환자분이 숨을 들이쉴 때마다 코 안이 타는 듯이 화끈거리고, 마른 코딱지를 떼어낼 때마다 피가 묻어 나온다며 붉어진 코끝을 만지며 진료실을 찾아오셨습니다.

"날씨가 쌀쌀해지면서부터 코 안쪽이 바짝 말라붙는 느낌 이 들더니,

숨 쉴 때마다 코가 찌릿 하고 찢어질 것처럼 따가워요 .

코안에 커다란 딱지 가 자꾸 생겨 답답해서 손이나 면봉으로 떼어내면 꼭 피가 맺히고 며칠 뒤에 더 두껍게 딱지 가 앉습니다.

가습기를 틀어도 코안이 사막처럼 메마른데 , 단순 건조 때문인지 코안에 염증이 생긴 건지 궁금합니다."

이 환자분께서는 단순히 가을철 날씨 탓으로만 생각하고, 답답할 때마다 코딱지를 억지로 파내거나 약국에서 소염진통제만 복용하며 며칠 동안 버티셨다고 합니다.

내시경 검사를 진행해 보니, 지속적인 건조 자극과 물리적 손상으로 인해 비중격 전방(키셀바하 부위)의 점막 상피가 벗겨지고 미세 혈관이 겉으로 노출되어 궤양과 가피(딱지)가 형성된 ' 건조성 비염(비점막 건조증) 및 비전정염 ' 상태였습니다.

가을철에 유독 코 점막이 바짝 마르고 딱지와 출혈이 반복되는 해부학적 발병 원리와 동반 질환 구별법, 그리고 점막 재생을 돕는 단계별 치료법을 의정부이비인후과 맑은서울이비인후과 에서 상세히 알아보겠습니다.

[의정부이비인후과] 코 안이 따갑고 딱지가 자꾸 생긴다면, 가을철 코 점막 건조증 관리법

가을철 건조한 공기가 코 점막을 메마르게 하고 상처를 내는 이유는 무엇일까요?

코 내부 점막은 하루에 약 1리터 이상의 수분을 분비하여 외부 공기를 따뜻하고 촉촉하게 데워 폐로 전달하는 정밀한 가습기 역할을 합니다.

점막 표면에는 무수히 많은 미세 섬모와 얇은 점액층이 덮여 있어 외부 먼지와 세균을 걸러냅니다.

하지만 가을 환절기가 되면 대기 중 습도가 40% 이하로 급격히 떨어지고 , 실내 난방기 가동이 늘어나면서 흡입되는 공기가 점막의 수분을 빠르게 앗아갑니다.

수분이 고갈되면 점막 섬모의 자정 운동이 마비 되고, 점액이 끈적하게 굳으면서 비강 벽에 단단한 '가피(말라붙은 딱지)'를 형성 하게 됩니다.

특히 코 앞쪽 1~2cm 부위인 '비중격 전방'은 5개의 미세 모세혈관이 그물망처럼 얽혀 있는 매우 취약한 부위입니다.

딱지가 답답하다고 손가락이나 면봉으로 억지로 뜯어내면 점막 표피가 뜯겨 나가면서 혈관이 파열되어 코피(비출혈)가 발생하고, 그 자리에 더 크고 단단한 딱지가 앉아 상처가 덧나는 악순환이 반복 됩니다.

따라서 코안 통증과 잦은 딱지로 고통받으실 때는 조기에 의정부이비인후과 비강 내시경으로 점막 손상도를 점검받으시는 것이 현명합니다.

내 증상은 단순 건조증일까, 염증성 질환일까?

유형 1. 콧물은 거의 없으나 숨 쉴 때 코안이 화끈거리고, 마른 코딱지와 함께 피가 살짝 맺히는 경우

의심 원인: 대기 건조와 수분 부족으로 점막 상피가 헐어 있는 전형적인 ' 건조성 비염(비점막 건조증) '

맞춤 대처법: 딱지를 억지로 떼지 말고, 점막 재생을 돕는 멸균 비강 보습 연고 도포 및 미온수 생리식염수 세척을 시행해야 합니다.

유형 2. 코 입구와 콧구멍 안쪽이 빨갛게 부어오르고, 누르면 뾰루지처럼 욱신거리는 통증과 고름 딱지가 생기는 경우

의심 원인: 손톱이나 면봉 자극으로 모낭에 황색포도상구균이 침투한 ' 급성 비전정염 '

맞춤 대처법: 단순 보습제로는 한계가 있으므로, 이비인후과를 방문해 점막 표적 항생제 연고 처방과 감염 제어 치료를 받아야 합니다.

유형 3. 코 한쪽만 유독 건조하고 딱지가 앉으며, 반대쪽 코는 번갈아 막히고 두통이 동반되는 경우

의심 원인: 콧구멍을 둘로 나누는 뼈와 연골이 한쪽으로 휜 ' 비중격 만곡증 '

맞춤 대처법: 좁아진 쪽 점막에 공기 마찰이 집중되어 건조증이 가속화되므로, 저선량 비강 3D-CT 입체 검사를 통해 구조적 교정 여부를 확인해야 합니다.

코 점막 건조증을 어떻게 정밀 검사하고 치료할까요?

진행 및 손상 단계이비인후과 정밀 진단 및 검사 항목단계별 맞춤 치료 및 케어초기 점막 건조기 (작열감·마름)비강 내시경 검사 점막 표면 위축도, 점액층 건조 상태 및 비중격 굴곡 구조 정밀 확인점막 재생 보습 &에어로졸 케어 덱스판테놀 성분 비강 재생 연고 도포 + 비점막 보습용 초음파 네블라이저 흡입가피 및 출혈 동반기 (비출혈·상처)미세혈관 노출도 &궤양 깊이 평가 키셀바하 부위 혈관 확장 및 활동성 출혈흔 정밀 관찰화학적 소작술 &표적 연고 치료 잦은 출혈 부위에 대한 안전한 질산은 화학 소작 + 2차 감염 방지 복합 연고 처치세균 감염 / 모낭 침범기 (비전정염)비전정 발적 및 가피 성상 분석 화농성 삼출액 유무 및 코 입구 주변 연조직 부종 여부 진단표적 항균 치료 &소염 진통 케어 포도상구균 억제를 위한 비강 전용 항생제 연고 도포 + 경구 항생제 및 소염제 병행